前几天，秦大叔忙里忙外为儿子操办婚事，好几天没歇过，突然觉得左半边胸部痛特别疼，以为自己犯心脏病了，赶紧上医院检查，结果查了一圈下来没啥毛病。第三天后背起了一串串红红的疱，沿着肋骨长到前胸，疼的火烧火燎的。

这个时候，一位“老陕”告诉秦大叔， “你这是‘蛇串疮，如果长在腰上，就是蛇缠腰”，还绘声绘色的补一句，“听说长在脸上会眼瞎，长满一圈会死人！赶紧去皮肤科看看。”

正好杨医生值班:

秦大叔：

杨医生，我这是“蛇串疮”吗？生满一圈真会死人吗？长在脸上真会瞎眼吗？

杨医生：

你得的是“带状疱疹”，中医里叫“蛇串疮病”，因为皮疹红彤彤长得像毒蛇的颜色，又弯弯曲曲沿着身体神经节分布，像蛇缠着人，而且特别疼，像被蛇咬一样，所以老百姓俗称这个病“生蛇”。这个病是“水痘-带状疱疹病毒”感染引起的，带状疱疹一般只沿单侧一条神经节分布，但是在部分身体特别虚弱的人身上可以泛发，严重的甚至可以导致颅内感染而危及生命。所以大部分病人可以在门诊就完成治疗，还有部分比较严重的患者，医生会建议入院综合治疗。

如果病毒侵犯三叉神经眼支，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，可引起失明。侵犯面神经及听神经，可引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，医学上叫Ramsay-Hunt综合征。

秦大叔：

那我到底是怎么得了这个病呢？

杨医生：

小时候隐形感染或水痘病愈后，这个病毒就藏了在我们的身体里，在抵抗力特别差的时候就会跑出来发病。一般来说大部分人一辈子就得一次，当然少部分人也有得两次的机会。熬夜、劳累都是降低免疫力的原因，还有季节交替的时候病毒也更活跃，如冬末春初、夏末秋初发病率更高。

秦大叔：

这个病会传染吗？

杨医生：

如果和没出过水痘又没注射过水痘疫苗的人密切接触，是有机会把病毒传染给对方，让对方发生水痘的。

秦大叔：

我这疼的睡不了觉，要多久才能好？

杨医生：

带状疱疹是自限性疾病，皮肤的损害一般2-3周就痊愈了。但是神经受的损伤，恢复时间就因人而异，治疗上要及时抗病毒、营养神经。一般是年轻人体质好的恢复快一些，年纪大有基础病的恢复慢，特别是血糖控制不好的病人，疼的就更厉害，还容易患带状疱疹后遗神经痛。

秦大叔：

我有慢性肾炎，还有肝炎病史，平时吃西药都很谨慎，能用中医治疗吗？

杨医生：

中医治疗这个病很占优势。我们皮肤科有多种治疗方法，可以减轻带状疱疹带来的不适感，预防后遗神经痛的发生。比如早期肿痛的时候用局部刺络拔罐可以直接排出局部的炎症因子，促进皮疹尽快消退；局部湿敷中药，可以杀菌、抗炎、促进伤口愈合。疼痛时配合针灸、穴位注射、局部光疗等，可以通络止痛。后遗神经痛时配合火针、火疗、艾灸、药线灸等，可以温阳通络止痛。我科治疗带状疱疹经验丰富，您不必担忧，我会评估您身体状况，给您制定个体化治疗方案。

秦大叔：

止痛药的副作用太大，我不愿意吃怎么办？

杨医生：

大家俗称的“止痛药”一般指非甾体类抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，这些药可能会对胃黏膜有一定的刺激，并且有引起药物过敏的可能，但因为属于常见药物，更常用些。加巴喷丁和普瑞巴林可以抑制神经去极化而达到止痛目的，耐受性安全性好，是治疗带状疱疹神经痛的首选药物。另外有抗癫痫药卡马西平也会用到，但副作用大，特别是药物过敏有导致重症药疹的可能，一般需要谨慎使用。如果不愿意吃西药止痛，中药和针灸也有很好的止痛效果。

秦大叔：

得了带状疱疹，要忌什么口？是不是很多东西都不能吃了？

杨医生：

得了带状疱疹，最重要的是好好休息，不要吃太辛辣和油腻的食物，不需要严格“忌口”。若身体较虚弱的病人还讲究“忌口”，营养跟不上，反而影响神经疼痛的恢复。（文/皮肤科 杨春 林金祥）

医生温馨提醒:

得了带状疱疹，请及早到正规医院诊治，不要让疼痛影响了正常生活。

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