近日，陕中二附院麻醉科成功为一位脊髓裂皮毛窦产妇实施麻醉，在全身麻醉下进行子宫下段剖宫产。本次手术充分体现我院麻醉科在咸阳地区产科麻醉方面拥有着过硬的技术，同时也为我院妇产科的飞速发展垫定了基础。

产妇，女，30岁，身高148cm体重65kg，孕1产0孕38+4周孕LOA待产。产妇既往有先天残疾：脊柱侧弯，皮毛窦。29年前因“脊柱裂”行矫正术，20年前因“左侧胯关节脱位”行复位术。查体配合度欠佳，脊柱明显侧弯，齐T10-12水平见手术瘢痕及皮毛窦，双膝屈曲困难。

脊髓纵裂是一种先天性脊柱脊髓畸形，行脊柱侧弯矫治手术后已引起脑脊髓膜的损伤，其病理表现是在胚胎时期形成的双脊柱和双脊髓的先天性畸形，可为单节段畸形，也可为多节段畸形。单节段畸形形成中央骨栓，自椎体的后缘向后伸出穿过脊髓的中央，将脊髓和硬膜一分为二，形成骨性或纤维性中隔，好像是用钉子将脊髓钉在椎体上的表现。由于骨骼组织与神经组织的发育成长速度不同，脊柱的增长快而脊髓的增长慢，将会跟随着发育增长逐渐出现脊髓的栓系症状，终池的位置会发生变化，按照常规定位、穿刺可能损伤脊髓马尾。CSEA麻醉方式可引起术后造成截瘫或神经功能损害。

经全科讨论权衡利弊后，郑主任指出，该产妇有腰硬联合麻醉的绝对禁忌症，选择全身麻醉是安全、有效、舒适、最佳的麻醉方式。

上午08:30产妇入室，09:25手术结束，09：35拔管麻醉结束。手术成功实施，母婴平安。

随着近年来二孩政策的全面放开给我院妇产科与麻醉科发展提供了机遇，与此同时也带来了意想不到的挑战。我院将以国家二胎政策为契机，紧抓医疗中心，立足院情、把握关键，科学谋划，以发展促改革，争取为未来发展奠定坚实基础。（文/手麻科 周清梓）