耳鸣是在没有外界声源刺激的情况下个体可以感知到声音的一种体验。据统计，在美国曾有耳鸣经历的人群占25.3％。世界卫生组织认为耳鸣可导致人思维与情感、听力、睡眠以及注意力的损害，严重者甚至可出现焦虑、抑郁等症状。然而，已知可导致耳鸣的病因有1000多种，且目前来讲尚无特效疗法，因此，耳鸣仍是一个全球问题。但比较乐观的是，现已有多种方法可以缓解耳鸣症状，甚至达到治愈的可能。

在临床上常分为客观性与主观性耳鸣。其中前者较为罕见。就主观性耳鸣（只有患者自己可以觉察的耳鸣）的患者来讲，首先要主动就医，在4周内进行常规体格检查和全面听力学评估。尤其是为单侧耳鸣、搏动性耳鸣等症状的患者，更要主动就医，必要时进行头颈部影像学检查，以排除一些器质性病变，如听神经瘤、血管瘤等。通常情况下，在详细询问病史和完善相关检查后，医生可以明确或排除一些常见的可以导致耳鸣的器质性病变，如中耳炎、鼻咽部肿物、胃食管反流等。而剩下的，尚未找到病因的耳鸣，临床上称为特发性耳鸣。如果是突发性听力下降伴耳鸣，则需要按突发性聋的临床分类进行治疗。如果不伴听力下降，也可尝试口服一些改善循环、营养神经等药物或中医药、针灸等治疗方法。而如果耳鸣持续超过６个月，则一般不会自行缓解，此时不建议使用针灸疗法。但有一部分患者通过调整心态等方法，适应了耳鸣，则可不需处理。而仍有很多患者因为耳鸣而严重影响工作、学习和生活。美国《耳鸣临床应该指南》推荐，在这种情况下，如果患者伴有听力下降，则可以采用佩戴助听器等方法，而不伴听力下降的患者则可以尝试认知行为疗法、声治疗等方法来改善耳鸣症状。

治疗耳鸣，我们在路上！

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附【换种心态，享受生活】认知行为疗法举例（引自例美国《耳鸣临床应该指南》）：耳鸣患者可能有这样想法 ，“因为有耳鸣干扰，这使我在用餐环境无法聆听，所以我不能够享用晚餐”。这种想法可能导致患者不吃晚饭的行为，并导致产生“只有我妻子独自吃晚饭了 ”这样的悲观感受。通过认知行为疗法，改变患者认知，他会产生这样的想法 ：“由于耳鸣干扰，我可能听不清楚，但这不妨碍我享用晚餐 ”，于是出现不同的行为：去吃晚餐，看看是否能够愉悦自己，其结果和感受也变了：享用食物，感到满足 。（审校：蒋雯 徐州医科大学）

参考

1.贺璐，王国鹏等.美国《耳鸣临床应该指南》[J]听力学及言语疾病杂志 ,2015,23.

2.余力生.耳鸣的病因分析.2016耳科年会.

2017年3月3日是全国第18个“爱耳日”。“爱耳日”宣传教育活动历经17年，对推进我国听力障碍预防与康复工作，提高人民群众爱耳、护耳意识，减少听力残疾的发生发挥了重要作用。今年的主题是“防聋治聋，精准服务”。

我院（陕中二附院）耳鼻喉科是咸阳地区规模最大，技术设备一流的集医疗、教学、科研等为一体的临床科室。自建科伊始，便承担着咸阳地区500多万人口的耳鼻喉保健任务。在第18个爱耳日到来之际，我科积极响应国家号召，计划于3月1日-3日进行耳鼻喉科义诊活动，为我们咸阳地区的百姓带来健康！ （文/耳鼻喉科 李超）

义诊时间地点：

3月1日：七厂（人民中路33号人民社区卫生服务中心）

3月2日：二厂（人民西路37号西兰社区卫生服务中心）

3月3日： 陕中二附院门诊（渭阳西路5号）

陕中二附院耳鼻喉科是咸阳地区技术设备一流的集医疗、教学、科研等为一体的临床科室。自建科以来，便承担着咸阳地区500多万人口的耳鼻喉保健任务。年门诊量16000人次，年出院960人次。

科室现有床位30张，医生8人，技师2人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师1人，其中硕士研究生学历5人，护理人员14人，其中本科学历10人，主管护师1人，护师9人。

目前科室学科门类齐全，人才梯队合理，其中耳科学3人，鼻科学3人，咽喉-头颈科学2人。开展耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及疑难病的诊治，包括慢性中耳炎、鼓膜穿孔、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的内镜治疗，甲状腺疾病及喉癌的诊治，耳石症手法复位治疗，助听器验配等。