病案室是埋藏在医院的角落里不曾发光的部门。然而,它却是由病案管理组,病历审核组和疾病编码组三个重要,严谨且专业的小组构成。
清晨,当我打开办公室的门,映入眼帘的都是满满当当排列整齐的归档病历,而这每一份病历上都经过了严格的审核和微机输入,我的心感到无比的快慰。
病案室一天的工作都由去结算中心交接病历开始。我认真地与交接单核对患者的住院编号和患者姓名,以求毫无错漏,随后我带着病历回到工作岗位,紧张繁忙的工作就此展开了。
很多人都对病案管理工作知之甚少,甚至觉得它毫无技术含量。然而我们三组人从不轻视自己的工作,因为我们知道,如果编码员自身要求不高,知识储备不够,随时会造成医疗数据的错误;我们也知道,病历质控把关不严,随时会造成病历不合格归档;我们更加知道,病历复印组为病人提供的病历复印件稍有疏漏就会造成病人报销不了的情况。我们肩膀上的责任一点也不轻。
昨天,一位阿姨来到了我们病案室,她怯怯地问我:“我以前生孩子的病历现在还找的到吗?”我微笑着说:“请问您是哪一年生的孩子?”她说:“1999年。”我说“没问题,按照病案管理规定,病历要保存三十年的。”她显得很高兴,说:“太好了,我孩子可以顺利出国了。因为我的保管不善,把孩子的出生证丢了,咨询了很多人才知道可以复印当时的病历补办出生证,我不知道病历保存这么长时间,真是太好了。”我说:“请提供您的身份证,我帮您查您当年生产的住院号。”我查到了她当时的住院号,交给了病历复印组。复印组的人立即去往了六楼病历存放的库房。很快,病历复印好了,我加盖了我院的公章,使之有了法律意义。阿姨拿着病历连忙说着感谢的话,我说:“不客气,能帮到每一位患者是我们医院的宗旨,而我只是按照我的职责办事。”望着阿姨离开的背影,我在想,在我们眼里平淡无奇的一份病历却实实在在能帮患者解决大问题,这满溢的成就感充斥着我们整个办公室。
病案室虽然不大,但不影响它对全院医疗工作的开展做出贡献。工作有无轻重之分,这就取决于完成它的人的态度了。我们“病案人”的态度是坚定而严谨。坚定的是那颗为患者排忧解难的心,严谨的是那份病历管理的职责。(文/病案室 任璐)