7月11日——12日，英标管理体系认证（北京）有限公司（BSI）对我院ISO9001:2008质量管理体系进行了年度监督审核。本次审核的目的是评定我院的质量管理体系是否满足审核准则要求，体系运行是否有效，以确定是否推荐保持认证注册及认证证书。

评审首次会议于7月11日上午9:00召开，郑刚院长、刘继华副书记、刘初春副院长、张文岐副院长、安县朝副院长及各科室主任、护士长、内审员等100余人参加了大会。会议由医疗工作部部长吴兴润主持，郑刚院长出席并发表重要讲话，指出标准化质量管理体系的建立使我院各种服务质量得以很大提升，期望监督审核组能够对我院岗位履行职责的情况进行、结果及包含在结果中的行为实现的可信度及各位员工对体系的了解认知程度等进行严格、全面地监督审核。

本次审核涉及党委工作部、护理部、供应室、质控办、心血管科二病区、新生儿科等14个职能管理与临床科室。审核组长甄敏等三名审核员，通过现场观察、询问、查阅相关记录、收集取证等方式，分成两个小组分别对院管理层、管理者代表及医院部分科室对我院的质量管理体系的充分性、适宜性和有效性进行了深入、细致、客观的审核，评审专家对我院ISO9001:2008质量管理体系的运行给予了肯定。

在7月12日下午14:00召开的评审末次会议上，审核组一致认为：通过修订体系文件、内部审核、管理评审等措施使我院质量管理体系有了较大的转变和提高，职工对体系的认同度和质量意识不断增强；各科室根据具体情况，加强了质量管理工作的落实，提高了医疗质量和工作效率，确保了质量方针和目标的实现。同时，审核组对我院的资源管理、过程控制及改进等方面提出了宝贵的建议，要求对提出的不符合项限期整改后，同意推荐保持认证注册及认证证书。郑刚院长代表医院就不符合项的整改和进一步质量持续改进做了重要讲话，指出专家组提出的问题具有典型性和代表性，希望相关部门高度重视，认真研究，提出整改方案，尽快解决问题。他强调，质量管理体系是解决管理工作的重要手段，要加强理解、提高认识，将贯彻执行管理体系转变为每个职工的自觉行动，以保证体系持续有效地运行和改进，实现我院医疗、教学及科研质量的持续改进。

本次监督审核对我院质量管理体系的建设及医疗质量的提高起到了促进作用。针对审核组提出的意见和建议，我院将组织相关科室限期十日内予以纠正。同时，我院将以此次监督审核为契机，结合工作实际，优化管理流程，加强内审员培训，推进队伍建设，进一步提升质量管理体系的有效性，促进医疗、教学、科研工作质量及患者满意度的不断提高，实现医院的可持续发展。（文 质控办 刘雪丽）