近日,我院成功实施近10例经脐单孔免气腹腹腔镜手术,标志着我院腹腔镜技术又上新台阶,达到国内先进水平。
目前国内医院开展的腹腔镜手术多为气腹式手术,需向腹腔内注入气体,对心肺功能影响较大,可引起多种并发症,如肺栓塞、穿刺失误引起的血管损伤出血、消化道穿孔,还包括皮下气肿、气胸、心律失常、高碳酸血症、高血压、静脉栓塞等,使许多年老体弱病人不能耐受腹腔镜手术。免气腹腹腔镜技术避免了腹腔压力过高对膈肌运动的影响,减少了手术对心肺功能的干扰。避免了老年人因为手术时间过长、腹腔内静脉受压、下肢静脉血流减慢所致深静脉血栓形成,降低了术后肺梗塞和脑梗塞发生的机会,减少了二氧化碳气腹对患者心肺功能及全身脏器的影响,可最大限度减少创伤。腹壁提升后腹腔内空间与外界相通,腹腔内压力与大气压相同,操作过程中无需防止漏气,方便了器械的使用和更换。
腹腔镜微创技术因皮肤切口小、恢复快、痛苦少,在临床中广泛应用,给腹部外科手术领域带来了巨大变革。腹腔镜手术切口从经典的四孔技术、三孔技术,发展到目前常规的两孔技术、单孔技术。经脐单孔腹腔镜技术使得创伤更小,美容效果更佳。脐部切口长约1.5cm,体表无明显手术瘢痕,因手术切口可被脐孔皱襞所掩盖,具有令人满意的美容效果,病人术后复查,脐部无明显手术疤痕。经脐手术几乎无腹肌损伤,病人术后下床活动无明显不适,减轻术后疼痛,术后恢复快,住院时间短,住院费用减少,大大降低切口相关并发症发生率。
经脐单孔免气腹腹腔镜技术是国际上新近出现的腹腔镜技术,将单孔技术与免气腹技术相结合,代表着当今腹腔镜技术的最高水准。近年来我院将腹腔镜微创技术作为发展重点,将腹腔镜切口从四孔、三孔,发展到目前的单孔,已累计完成腹腔镜手术4000余例。近日在气腹腹腔镜基础上,成功开展悬吊式免气腹腹腔镜技术,彰显了我院腹腔镜技术的团队优势。经脐单孔免气腹腹腔镜技术不仅免除了气腹造成的各种风险,而且创伤最小,美容效果最佳,大大提高了手术安全性,拓展了腹腔镜手术的应用范围,标志着我院的腹腔镜技术正在同国际接轨。
经脐单孔免气腹腹腔镜技术的开展,为麻醉科拓展了更多的麻醉选择方式,降低麻醉风险,提高患者手术的安全性。(文 手麻科 郑斌鹏)