各工作部、各科室：

为了提高我院医务人员病历书写水平，计划在六月份开展一次病历展评活动。现将活动有关安排下发给你们，望各科主任积极组织参评。

二〇〇九年六月五日

陕西中医学院第二附属医院关于开展病历展评活动工作计划

病历记载着医务人员对患者的诊疗护理工作过程,反映了医疗服务水平和质量,是临床医务人员基本素质的综合体现；更是行业管理中综合评价医疗技术、医疗质量和医院管理水平的依据；病历书写是临床医师必须掌握的一项基本技能。为了提高医务人员业务素质，改善医疗质量和医院管理水平，保障医疗安全，维护患者、医务人员和医疗机构合法权益。医院决定开展病历展评活动。现将有关工作安排如下：

一、选送病历

1、选送时间：2009年6月8日---2009年6月10日，过期不交病历的科室视为自动放弃，自动放弃的按三份丙级病历处理。

2、每科参展病历3份，其中科室选送2份，医教部在终末病历质量评价的病历中任意抽取一份。

3、科室从2009年元月到现在的归档病历中挑选出本科的参展病历并交给病案室王小英老师保管。

4、科室选送的2份病历必须是不同大夫书写的。

二、评审病历

1、评审标准：2007年陕西省住院病历质量评价。

2、评审时间：2009年6月11日——6月13日。

3、评审办法：由医教部组织专家对所有参评病历，根据病历评审标准进行祥细审查并给出评审分析鉴定和综合成绩。

4、对参评病历进行复审并按成绩由高到底排序。

三、展评病历

1、展览时间：2009年6月15日——2009年6月20日

2、展评地点：妇产七楼教室

3、展览要求：全体临床医护人员必须抽时间到病历展览现场参观学习并在签到册上签名，总结经验以弥补不足，共同提高我院的病历质量。

4、医教部专人负责并做好考勤。

四、奖 惩

1、病历评审结束后，对所有成绩在全院进行公示。

2、对总评分前三名的科室及个人给予奖励。

3、对在评审中出现的丙级病历且成绩在后三名的科室及个人给予经济处罚。