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莫把真菌性毛囊炎当“青春痘”

发布时间:2017-11-02 浏览量:

/皮肤科 杨春

有的“痘痘”经常被患者、甚至经验不足的医生错当成“青春痘”,治疗和预防措施不当,迁延不愈。比如糠秕孢子菌性毛囊炎又称马拉色菌毛囊炎,由真菌引起的,而不是细菌。

多见于中青年,好发于胸、颈、面、肩、背部。皮损为圆顶状毛囊性红色丘疹,伴散在毛囊性小脓疱,直径2-4mm,皮损广泛、散在、对称、互不融合。可以有不同程度的瘙痒或疼痛,也无自觉症状。

皮屑直接镜检可见短杆状菌丝及圆形孢子;

皮损组织病理(PAS染色)毛囊内可见大量圆形或卵圆形芽生孢子。

伍德灯下呈黄绿色荧光也有一定诊断价值。

糠秕孢子菌是毛囊正常菌群,正常情况下,毛囊中就有这个菌,并不发病。

在一些特殊诱因下会过度增殖而发病,如长期服用皮质类固醇或广谱抗生素,多汗,皮肤油腻也是重要诱因。

不传染。这些菌在我们正常皮肤中就存在,只有特定条件下才会发病。

平时注意个人卫生,勤洗澡,出汗及时擦干,少吃油腻食物。用过的内衣、床单、毛巾要烫煮消毒,否则易引起复发。

①皮损消退,真菌直接镜检每周1次,连续2次阴性;

②皮损组织病理(PAS染色)毛囊内孢子阴性。

本病易误诊为痤疮或细菌性毛囊炎、皮肤念珠菌病、嗜酸性脓疱性毛囊炎等。病后要及时到医院就医。切不可乱用药物治疗。

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