对于未知的领域有的人选择了不断探究,有的人选择了不断质疑。临床医学显然是人们特别喜欢探究的领域,而病案室的工作却成了大家质疑的重灾区。
今日一早,有一位一月份在我院生产的女士拿着自己的身份证来复印自己的病历。当我们的工作人员翻过医疗机构没有义务向患者提供的内容时,这位女士情绪激动地说,为什么不是全部复印,为什么我拿着我的身份证不能复印我的全部病历?我们的工作人员尽力解释,仍然没有得到她的谅解。喧嚣声充斥着整个办公室,严重的影响到了别的患者复印工作。
其实,她没错,而我们的工作人员更加没错。为什么我们知道去银行办理业务就必须提供身份证?为什么我们知道上飞机不是你想带什么东西都可以的?究其根源,病案管理制度并没有深入人心是关键中的关键。而我们的病案管理制度则是严格按照国家卫计委和中管局的《医疗机构病历管理规定》而制定的。
为什么我复印病历需要带证件?因为病历里面有患者很重要的私人信息,例如住址和电话等,患者的隐私权也是医疗机构需要维护的。可是当我们的工作人员提出需要证件核实身份时,却被患者解读成了“故意刁难”。
为什么带着患者本人的身份证还需要授权委托书?因为获取患者身份证的途径我们无从得知,只能用这种方式证明患者对此事知情。
为什么我的病历我不能一张不落的全部复印?因为《医疗机构病历管理规定》里面详细地给出了什么可以复印什么不可以复印。可是当患者看到你跳过不能复印的内容时,他会觉得那里藏着什么不可告人的秘密。
我想,病案室的存在就是为了服务需要病历的患者,只有互相信任,高效沟通才能真正实践“为人民服务”的真谛。(文/病案室 任璐)